Régime Mounjaro® : Que manger pendant le traitement ?

Mounjaro® (tirzépatide) est un médicament injectable qui agit en imitant deux hormones intestinales : le GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) et le GIP (Glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Initialement conçu pour la gestion du diabète de type 2, Mounjaro® est désormais autorisé pour la gestion du poids chez les personnes en situation d'obésité. Le tirzépatide, l'ingrédient actif de Mounjaro®, aide à réduire l'appétit et à prolonger la sensation de satiété, ce qui favorise une réduction naturelle de l'apport calorique.

Dans cet article, nous explorons ce que vous pouvez manger sous Mounjaro® pour soutenir vos efforts de perte de poids.

Comment fonctionne Mounjaro® ?

Mounjaro® agit sur deux hormones clés qui régulent la glycémie et l'appétit : le GLP-1 et le GIP. Ces hormones ralentissent la vidange gastrique et augmentent la sensation de satiété, ce qui réduit les envies de nourriture et limite les calories consommées.

Bien que Mounjaro® réduise l'appétit, une alimentation adaptée accompagne le traitement et peut aider à mieux gérer certains effets secondaires gastro-intestinaux tels que les ballonnements et les nausées.

Des aliments généralement recommandés sous Mounjaro®

Un régime alimentaire riche en nutriments, axé sur des aliments entiers non transformés, accompagne généralement le traitement par Mounjaro®. Voici les catégories d'aliments généralement recommandées :

1. Protéines de haute qualité

Les protéines sont essentielles pour maintenir la masse musculaire, surtout lors d'une perte de poids. Elles favorisent aussi la satiété. Voici quelques sources de protéines de haute qualité :

• Viandes maigres : poulet sans peau, dinde, bœuf maigre
• Poissons et fruits de mer : saumon, thon, crevettes, coquilles Saint-Jacques
• Œufs
• Produits laitiers faibles en gras : yaourt nature, fromage faible en matières grasses
• Sources végétariennes : tofu, tempeh, lentilles, pois chiches

2. Glucides complexes riches en fibres

Les glucides complexes fournissent une énergie durable et sont essentiels pour une digestion saine. Voici des sources riches en fibres généralement recommandées :

• Céréales complètes : quinoa, riz brun, avoine, boulgour
• Légumes féculents : patates douces, courge, panais
• Légumineuses : lentilles, haricots noirs, pois chiches

3. Fruits et légumes

Les fruits et légumes sont indispensables pour fournir des vitamines, minéraux et fibres essentiels à votre alimentation. Une variété de couleurs permet généralement de maximiser les bienfaits nutritionnels :

• Légumes non féculents : épinards, brocolis, chou-fleur, concombres, courgettes
• Fruits à faible teneur en sucre : baies, pommes, pêches, oranges

4. Graisses saines

Les graisses insaturées sont essentielles pour soutenir la santé cardiaque et favoriser la satiété sans ajouter de calories vides :

• Avocats
• Noix et graines : amandes, noix de cajou, graines de chia, lin
• Huiles végétales saines : huile d'olive extra vierge, huile d'avocat

Aliments à limiter sous Mounjaro®

Certains aliments peuvent aggraver les effets secondaires digestifs de Mounjaro® ou rendre la digestion plus inconfortable. Voici les principaux groupes à limiter :

1. Aliments ultra-transformés

• Céréales industrielles, viennoiseries, snacks
• Plats préparés, fast-foods, pizzas surgelées
• Boissons gazeuses sucrées, sodas

2. Glucides raffinés

Les glucides raffinés provoquent des pics de glycémie suivis de chutes, ce qui peut accentuer les fringales :

• Pain blanc
• Pâtes raffinées
• Riz blanc

3. Graisses saturées et fritures

Les repas gras et frits sont plus difficiles à digérer et peuvent aggraver les effets secondaires digestifs de Mounjaro® :

• Viandes grasses comme le bacon, les saucisses
• Plats frits et fast-food
• Pâtisseries industrielles

4. Alcool

L'alcool n'entraîne pas d'hypoglycémie avec Mounjaro® utilisé seul : ce risque existe uniquement en cas d'association avec l'insuline ou un sulfamide hypoglycémiant, une situation qui concerne certains patients diabétiques. Le point de vigilance principal reste digestif : l'alcool peut aggraver les nausées, les reflux et les ballonnements déjà fréquents sous ce traitement, en particulier en début de traitement ou lors des paliers d'augmentation de dose. Le détail complet, y compris sur l'absorption de l'alcool modifiée par ce type de traitement, figure dans notre article Mounjaro®, Wegovy® et alcool : ce qu'il faut savoir.

Récapitulatif : à privilégier ou à limiter

Combien de calories dois-je consommer sous Mounjaro® ?

Il n'existe pas de recommandation calorique universelle sous Mounjaro®. La réduction de l'appétit liée au médicament amène naturellement beaucoup de personnes à moins manger, mais ce niveau varie fortement selon le poids de départ, l'activité physique, l'âge et les objectifs de chacun. Plutôt que de viser un chiffre précis, l'essentiel est de veiller à des apports suffisants pour couvrir les besoins nutritionnels, notamment en protéines.

Un repère de vigilance existe : l'ANSES situe autour de 1200 kcal/jour pour une femme et 1500 kcal/jour pour un homme le seuil en dessous duquel une surveillance médicale rigoureuse devient nécessaire, en raison du risque de carences nutritionnelles. Ce seuil n'est pas un objectif à atteindre, mais un signal : si vos apports s'en rapprochent ou le franchissent, un accompagnement nutritionnel individualisé est fortement recommandé.

Manger trop peu peut entraîner des carences nutritionnelles et une perte de masse musculaire. Un accompagnement nutritionnel individualisé permet d'ajuster les apports à votre situation réelle, plutôt que de suivre un chiffre générique.

Gérer les effets secondaires gastro-intestinaux sous Mounjaro®

L'un des effets secondaires courants de Mounjaro® concerne le système digestif. Pour limiter ces effets :

• Il peut être utile de privilégier de petites portions fréquentes : des repas plus légers évitent de surcharger le système digestif
• Une hydratation régulière est généralement recommandée : boire de l'eau tout au long de la journée aide à la digestion et prévient la constipation
• Certaines personnes constatent que les aliments gras et épicés aggravent les troubles digestifs

Les effets indésirables les plus fréquents (nausées, diarrhées, constipation) sont détaillés, avec les signaux qui nécessitent un avis médical, dans notre article Mounjaro® : quels effets secondaires ?

Exemples de collations saines sous Mounjaro®

Des collations riches en nutriments permettent généralement de maintenir l'énergie sans excès de calories vides. Voici quelques exemples :

• Légumes crus avec du houmous
• Fruits frais comme des baies ou des pommes
• Noix et graines en petites portions
• Yaourt nature avec des graines de chia ou des noix

Questions fréquentes

Peut-on boire de l'alcool sous Mounjaro® ?
L'alcool n'entraîne pas d'hypoglycémie avec Mounjaro® utilisé seul. Le vrai point de vigilance est digestif : l'alcool peut aggraver les nausées et les ballonnements déjà fréquents sous ce traitement. En cas de traitement associé à l'insuline ou à un sulfamide, la prudence est renforcée.

Comment adapter son alimentation pendant un traitement par Mounjaro® ?
Des protéines de qualité, des glucides complexes riches en fibres, des fruits et légumes variés, et des graisses insaturées sont généralement recommandés, en petites portions fréquentes plutôt qu'en gros repas.

Le régime alimentaire sous Mounjaro® doit-il être strict ?
Non, il n'existe pas de régime unique imposé. L'essentiel est d'ajuster la qualité et la fréquence des repas à la tolérance digestive de chacun, idéalement avec un accompagnement nutritionnel individualisé.

Mounjaro® est-il dangereux, et quels sont ses effets secondaires ?
Comme tout médicament, Mounjaro® comporte des effets indésirables, principalement digestifs et généralement transitoires. Le détail complet, par fréquence, ainsi que les signaux d'alerte à connaître, figure dans notre article Mounjaro® : quels effets secondaires ?

Sources

• HAS : avis de la Commission de la Transparence, Mounjaro, obésité
• Base de données publique des médicaments
• ANSES : évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d'amaigrissement
• Manger Bouger, Santé publique France

Pour aller plus loin

• Mounjaro® en France : le guide complet
• Mounjaro® : qu'est-ce que c'est ?
• Mounjaro® : quels effets secondaires ?
• Mounjaro®, Wegovy® et alcool : ce qu'il faut savoir

Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Les conditions de prescription, de remboursement et de sécurité peuvent évoluer ; la notice, le RCP, l'Assurance Maladie, l'ANSM et la HAS restent les références.

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