Traitements GLP-1

Arrêter un traitement GLP-1 : ce qu'il faut savoir avant d'en parler à son médecin

Arrêt d'un traitement GLP-1 (Wegovy®, Mounjaro®) : motifs, risque de reprise de poids et intérêt du suivi médical.

Contenu validé par l’équipe médicale Annette
Ce contenu est proposé à titre informatif et ne constitue ni un avis médical, ni une incitation à l'utilisation d'un traitement. Annette est une plateforme d'accompagnement pour les personnes vivant avec l'obésité : Annette n'est pas médecin, ne réalise aucune prescription et ne commercialise aucun traitement. La prescription et la délivrance d'un traitement relèvent exclusivement d'un médecin indépendant, après évaluation individuelle.

Les traitements GLP-1 (sémaglutide, tirzépatide) sont prescrits dans le cadre d'une prise en charge au long cours. Une question revient souvent : peut-on les arrêter à tout moment ? Voici les repères factuels, sachant que toute décision relative à l'arrêt ou à la modification du traitement relève du médecin prescripteur.

Un arrêt est possible, mais il se discute avec le médecin

Sur le plan pharmacologique, ces traitements peuvent être arrêtés sans nécessité d'une décroissance progressive obligatoire. En pratique, l'arrêt est cependant à anticiper avec son médecin, qui évalue le contexte (objectifs de soin, pathologies associées, effets indésirables, projet de grossesse, etc.) et propose une conduite adaptée.

Ce qui peut motiver un arrêt

  • effets indésirables mal tolérés ;
  • survenue d'une contre-indication ou d'un événement médical particulier (par exemple pancréatite) ;
  • projet de grossesse ou grossesse ;
  • plateau thérapeutique jugé satisfaisant et réévaluation du rapport bénéfice/risque ;
  • raisons personnelles ou financières.

Risque de reprise de poids après l'arrêt

Plusieurs études cliniques (notamment STEP 1 extension pour le sémaglutide et SURMOUNT 4 pour le tirzépatide) ont observé une reprise partielle du poids perdu après l'arrêt du traitement, lorsque les habitudes de vie n'étaient pas maîtrisées par ailleurs. Ce phénomène est documenté dans la littérature : la perte de poids obtenue peut être en partie reprise dans les mois qui suivent l'arrêt, sans toutefois revenir nécessairement au poids initial.

Cette reprise s'explique par la disparition de l'effet du médicament sur la satiété et la vidange gastrique, et par la réadaptation de l'organisme à l'absence de traitement. Elle souligne l'importance d'un accompagnement nutritionnel et d'activité physique au long cours.

Ce que peut apporter un suivi structuré

Quel que soit le scénario (poursuite, pause, arrêt), un suivi régulier permet de :

  • réévaluer périodiquement la prise en charge avec le médecin ;
  • consolider les habitudes alimentaires et l'activité physique ;
  • anticiper la transition lors d'un arrêt, plutôt que de la subir.

Annette accompagne les personnes concernées par l'obésité dans cette durée, sans s'y substituer aux décisions médicales : la prescription, l'adaptation et l'arrêt du traitement relèvent exclusivement du médecin.

Sources

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